risiko, membangun ketahanan dan mempercepat penelitian, ada banyak alasan untuk memimpikan masa depan yang bebas malaria”.
Kelambu penyelamat
Pada tahun 2020, lebih banyak kelambu berinsektisida (ITN) – pertahanan utama di sebagian besar negara endemik malaria – didistribusikan dibandingkan tahun mana pun dalam catatan.
Dan distribusi pada tahun 2021 secara keseluruhan kuat, mirip dengan tingkat sebelum pandemi.
Namun, Benin, Eritrea, Indonesia, Nigeria, Kepulauan Solomon, Thailand, Uganda, dan Vanuatu mendistribusikan kurang dari 60 persen ITN mereka dan Botswana, Republik Afrika Tengah, Chad, Haiti, India, Pakistan, dan Sierra Leone tidak memberikan satu pun.
Melacak intervensi lain
Pada tahun 2021, kemoprevensi malaria musiman – intervensi berbasis masyarakat yang sangat efektif – menjangkau hampir 45 juta anak di 15 negara Afrika, yang merupakan peningkatan substansial dari 33,4 juta pada tahun 2020 dan 22,1 juta pada tahun 2019.
Dan terlepas dari tantangan rantai pasokan dan logistik selama COVID, sejumlah rekor tes cepat malaria didistribusikan ke fasilitas kesehatan pada tahun 2020.
Diperkirakan 242 juta terapi kombinasi berbasis artemisinin – pengobatan paling efektif untuk malaria P. falciparum – diberikan di seluruh dunia pada tahun 2021 dibandingkan dengan 239 juta pada tahun 2019.
Kelambu berinsektisida (ITN) adalah alat pengendalian vektor utama yang digunakan di sebagian besar negara endemik malaria. Laporan WHO membandingkan dua tahun tingkat distribusi.
Konvergensi ancaman
Meskipun sukses, tantangan terus berlanjut dan memimpin bidang statistik, khususnya di Afrikayang menanggung sekitar 95 persen kasus dan 96 persen kematian di seluruh dunia pada tahun 2021.
Gangguan selama pandemi dan krisis kemanusiaan yang menyatu, tantangan sistem kesehatan, pendanaan yang terbatas, meningkatnya ancaman biologis, dan penurunan efektivitas alat-alat inti pemotongan penyakit, mengancam respons global.
“Meski ada kemajuan, wilayah Afrika terus menjadi yang paling parah terkena penyakit mematikan ini”, kata WHO Direktur Regional untuk Afrika Matshidiso Moeti, mencatat bahwa alat berita dan dana untuk menyebarkannya “sangat dibutuhkan untuk membantu kita mengalahkan malaria”.
Pendanaan malaria pada tahun 2021 mencapai $3,5 miliar, meningkat dari dua tahun sebelumnya tetapi jauh di bawah perkiraan $7,3 miliar yang dibutuhkan secara global untuk tetap berada di jalur yang benar.
Hambatan lain
Pada saat yang sama, penurunan efektivitas alat pengendalian malaria utamayang paling penting ITN, adalah menghambat kemajuan lebih lanjut melawan malaria.
Di antara ancaman tersebut adalah resistensi insektisida, akses yang tidak mencukupi, dan hilangnya ITN karena tekanan penggunaan sehari-hari melebihi penggantian.
Risiko lain yang meningkat melibatkan mutasi parasit yang mempengaruhi tes diagnostik cepat; meningkatnya resistensi parasit terhadap obat malaria; dan invasi nyamuk yang kebal insektisida.
Tren kasus malaria dan kematian di 11 negara dengan beban tinggi, antara tahun 2015 dan 2021.
Jalan harapan baru
Agar negara-negara Afrika membangun tanggapan yang lebih tangguh, WHO baru-baru ini meluncurkan sebuah strategi membatasi resistensi obat antimalaria dan inisiatif menghentikan penyebaran Anopheles stephensi vektor malaria.
Selain itu, a kerangka global baru untuk menanggapi malaria di daerah perkotaan, dikembangkan bersama oleh WHO dan Sebuah habitatmemberikan panduan bagi para pemimpin kota dan pemangku kepentingan malaria.
Sementara itu, saluran penelitian dan pengembangan yang kuat siap menghadirkan generasi baru pengendalian malaria alat yang dapat membantu mempercepat kemajuan menuju target global, termasuk kelambu tahan lama dengan kombinasi insektisida baru; penolak ruang; dan rekayasa genetik nyamuk.
Juga dalam proses adalah tes diagnostik baru, obat-obatan generasi berikutnya untuk memerangi resistensi obat, dan vaksin malaria lainnya.
Menurut laporan tersebut, negara-negara endemik malaria harus terus menggunakan pendekatan layanan kesehatan primer untuk memperkuat sistem kesehatan dan memastikan layanan dan intervensi berkualitas untuk semua orang yang membutuhkan.
Bayi di Ghana dilindungi dari malaria dengan kelambu.
