Para menteri kesehatan, mengumpulkan untuk sesi ketujuh puluh dua Organisasi Kesehatan Dunia PBB (WHO) Komite Regional untuk Afrika di Lome, Togo, mengadopsi strategi yang dikenal sebagai PEN-PLUS.
Rencana itu akan diimplementasikan sebagai strategi regional untuk mengatasi parah penyakit tidak menular di fasilitas kesehatan rujukan tingkat pertama. Strategi tersebut mendukung peningkatan kapasitas rumah sakit kabupaten dan fasilitas rujukan tingkat pertama lainnya untuk mendiagnosis dan mengelola penyakit tidak menular yang parah.
Beban penyakit kronis yang besar dan kuat di Afrika
Penyakit tidak menular yang parah adalah kondisi kronis yang menyebabkan tingkat kecacatan dan kematian yang tinggi di kalangan anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Dalam kasus terburuk, pasien hidup tidak lebih dari setahun setelah diagnosis. Di Afrika, penyakit tidak menular parah yang paling umum termasuk: penyakit sel sabitdiabetes tipe 1 dan tergantung insulin tipe 2, penyakit jantung rematik, kardiomiopati, hipertensi berat dan asma sedang hingga berat dan persisten.
“Afrika sedang bergulat dengan beban penyakit kronis yang semakin berat, yang bentuk parahnya merenggut nyawa berharga yang dapat diselamatkan dengan diagnosis dan perawatan dini,” kata Dr. Matshidiso Moeti, Direktur Regional WHO untuk Afrika.
Dia melanjutkan dengan mengatakan bahwa strategi yang diadopsi hari ini sangat penting dalam menempatkan perawatan yang efektif dalam jangkauan pasien dan “menandai langkah besar dalam meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan jutaan orang di wilayah tersebut.”
Di sebagian besar Afrika, penyakit tidak menular yang parah dirawat di fasilitas kesehatan di kota-kota besar. Hal ini memperburuk ketidakadilan kesehatan, karena menempatkan perawatan di luar jangkauan sebagian besar pasien pedesaan, pinggiran kota dan berpenghasilan rendah. Selain itu, fasilitas perkotaan ini sering kekurangan kapasitas dan sumber daya untuk secara efektif mengelola penyakit tidak menular yang parah.
Paket perawatan standar
Strategi baru mendesak negara-negara untuk melembagakan program standar untuk mengatasi penyakit tidak menular kronis dan parah dengan memastikan bahwa obat-obatan esensial, teknologi dan diagnostik tersedia dan dapat diakses di rumah sakit distrik.
Menurut survei WHO 2019, hanya 36 persen negara di kawasan Afrika yang melaporkan memiliki obat esensial untuk penyakit tidak menular di rumah sakit umum. Pemerintah harus memastikan bahwa orang yang mencari perawatan di rumah sakit swasta dapat mengakses layanan untuk penyakit tidak menular yang parah.
Selain itu, strategi tersebut merekomendasikan bahwa negara-negara harus meningkatkan protokol untuk pencegahan, perawatan dan pengobatan penyakit tidak menular kronis melalui pelatihan dan penguatan keterampilan dan pengetahuan petugas kesehatan.
Penyakit tidak menular menyumbang sebagian besar pengeluaran sendiri oleh pasien di Afrika dan karena sifat kronisnya sering menyebabkan pengeluaran kesehatan yang sangat besar. Dengan menawarkan perawatan penyakit tidak menular sebagai paket layanan yang tersedia di fasilitas kesehatan primer dan kabupaten, biaya pasien akan berkurang karena mereka menghabiskan lebih sedikit uang untuk transportasi, penginapan di kota dan lebih sedikit waktu untuk pergi ke fasilitas kesehatan.
Strategi PEN-PLUS dibangun di atas inisiatif WHO yang ada untuk deteksi terintegrasi, diagnosis, pengobatan, dan perawatan penyakit tidak menular di fasilitas perawatan kesehatan primer. Ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan di Liberia, Malawi, dan Rwanda, dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah pasien yang mengakses pengobatan untuk penyakit tidak menular yang parah dan, seiring dengan peningkatan hasil untuk pasien ini.
