Mengapa kasus Covid-19 India anjlok?


Ini semua terjadi tanpa tindakan drastis seperti penguncian pemutus sirkuit, yang telah digunakan di tempat-tempat seperti Selandia Baru dan Australia untuk mengendalikan wabah. Pemerintah India masih menerapkan pembatasan jarak sosial tertentu dan berusaha keras membantu rumah sakit yang kewalahan – tetapi ekonomi telah dibuka kembali, perjalanan domestik telah dilanjutkan, dan sebagian besar orang menjalani kehidupan sehari-hari mereka.

Untuk menempatkannya dalam perspektif, angkanya mendekati 27 dosis per 100 orang di Inggris dan 19 dosis per 100 orang di Amerika Serikat.

Para ahli berspekulasi bahwa beberapa faktor kemungkinan berada di balik penurunan jumlah kasus India, seperti populasi yang lebih muda di negara itu atau kemungkinan meningkatnya kekebalan di daerah perkotaan.

Tetapi ada juga kemungkinan bahwa jumlah kasus tidak mencerminkan kenyataan. Tingkat pengujian sedikit turun, yang bisa berarti lebih banyak kasus tidak terdeteksi. Pada bulan September, negara itu melakukan lebih dari 1 juta tes per hari. Pada bulan Februari, jumlahnya turun menjadi antara 600.000 hingga 800.000 sehari, menurut data dari Indian Council of Medical Research (ICMR), lembaga penelitian biomedis pemerintah.
Dan tingkat positif tes – yang berarti berapa banyak orang yang dites positif dari semua tes yang dilakukan – masih mendekati 6% bulan Januari ini dan di atas 5% pada akhir Februari. Tingkat kepositifan yang tinggi mungkin menunjukkan bahwa negara tersebut tidak menguji cukup luas; dibawah Organisasi Kesehatan Dunia panduan, tingkat kepositifan tes negara harus berada di 5% atau lebih rendah selama dua minggu sebelum dibuka kembali.

Beberapa ahli memperingatkan bahwa jumlah kasus yang rendah lebih merupakan alasan untuk berhati-hati daripada perayaan – dan bahwa orang tidak boleh lengah, terutama karena varian baru yang berpotensi lebih menular menyebar secara internasional.

Kekebalan di kota-kota besar

Salah satu faktor di balik penurunan kasus ini adalah peningkatan jumlah orang dengan antibodi, karena ada “sejumlah besar orang yang terpapar infeksi dan karenanya terlindungi,” kata Shahid Jameel, seorang ahli virus dan direktur Trivedi School of Biosciences di Ashoka University.

Peneliti masih mempelajari Covid-19 dan cara kerja kekebalannya. Tetapi sebuah studi AS diterbitkan di Ilmu awal bulan ini menunjukkan bahwa setelah tertular virus dan mengembangkan antibodi, pasien dapat dilindungi agar tidak tertular lagi setidaknya selama delapan bulan.

India telah melaporkan lebih dari 11 juta kasus dan 156.000 kematian sejak pandemi dimulai, menurut penghitungan oleh Universitas Johns Hopkins.

Dan survei serologis nasional yang menguji antibodi menunjukkan peningkatan tajam di berbagai bagian negara. Itu terbaru dari tiga survei yang dilakukan oleh ICMR, menunjukkan tingkat positif antibodi hampir 22% pada bulan Desember dan Januari – lebih dari tiga kali lebih tinggi dari Agustus dan September lalu, ketika survei sebelumnya menemukan tingkat 6-7%.
Angka ini bahkan lebih tinggi di kota-kota yang padat. Itu Survei Agustus-September menyarankan lebih dari separuh penduduk di daerah kumuh Mumbai mungkin telah terinfeksi sebelumnya. Dan lebih dari setengah populasi di Delhi telah terinfeksi Covid-19, menurut serosurvey yang dilakukan oleh Pemerintah Delhi di Januari.

“Ini merupakan peningkatan yang sangat besar,” kata spesialis pengobatan komunitas Dr. Hemant Shewade, menambahkan bahwa kota-kota besar mungkin akan mengalami penurunan penularan karena peningkatan kekebalan.

Namun, India sama sekali tidak memiliki kekebalan kawanan. Mungkin terdapat kekebalan populasi yang cukup untuk memperlambat infeksi di kota-kota besar, tetapi imunitas kawanan nasional akan membutuhkan sebagian besar populasi negara untuk kebal baik melalui infeksi sebelumnya atau vaksinasi. Sebelas juta kasus yang dilaporkan di India sejauh ini merupakan kurang dari 1% dari 1,4 miliar penduduknya.

“Kekebalan kawanan bukanlah sesuatu yang dapat kita pertimbangkan untuk seluruh negeri,” kata Jameel. Dan tingkat positif antibodi sangat bervariasi di berbagai wilayah – selain kota-kota terbesar, sebagian besar tempat lain di negara ini kemungkinan memiliki tingkat yang jauh lebih rendah, katanya.

Seorang petugas kesehatan memeriksa suhu tubuh penumpang yang tiba di terminal kereta api di Mumbai pada 6 Januari 2021.

Kekebalan kawanan tetap tidak mungkin bahkan saat menyesuaikan untuk tidak dilaporkan.

“Jumlah orang yang terpapar bisa dalam kisaran 150 (juta) hingga 900 juta – sekitar 350 (juta) hingga 400 juta adalah perkiraan yang lebih masuk akal,” kata Jameel, menunjuk pada survei antibodi sebelumnya. Namun perkiraan tersebut masih hanya sekitar seperempat dari populasi. Bahkan perkiraan paling liberal 900 juta adalah 65% dari populasi, yang mungkin tidak cukup untuk mencapai kekebalan kawanan.

Dan India mungkin tidak mencapai kekebalan kelompok selama bertahun-tahun, Adar Poonawalla, CEO Serum Institute of India, produsen vaksin terbesar di negara itu, mengatakan.

“Sampai Anda mendapatkan kekebalan kawanan 90% yang ajaib atau kekebalan vaksin, yang akan datang setelah tiga atau empat tahun, Anda benar-benar harus melakukan tindakan pencegahan,” kata Poonawalla dalam wawancara Januari dengan CNN.

Demografi, geografi, dan kondisi kehidupan

Populasi India yang relatif muda mungkin menjadi faktor lain yang membantu menekan jumlah kasus di negara tersebut, karena infeksi pada pasien yang lebih muda cenderung menunjukkan gejala yang lebih ringan dan tingkat kematian yang lebih rendah.

Separuh populasi berusia 25 atau lebih muda, dan 65% berusia di bawah 35 tahun, menurut angka dari India Sensus 2011.

“Populasi yang lebih muda berarti sebagian besar infeksi tanpa gejala atau penyakit ringan, yang tidak diuji dan tidak muncul dalam kasus yang dilaporkan,” kata Jameel.

India berencana untuk memvaksinasi 300 juta orang terhadap Covid-19.  Itu hampir sama dengan jumlah penduduk AS
Jameel menambahkan, bisa juga ada komponen biologis atau yang dikenal dengan istilah “hipotesis kebersihan,” yang menyatakan bahwa lingkungan yang sangat bersih dapat membuat sistem kekebalan yang lebih lemah. Hipotesis berteori bahwa mereka yang tinggal di tempat dengan “insiden penyakit menular yang lebih tinggi,” seperti India, dapat berkembang menjadi kekebalan bawaan yang lebih baik, yang bisa membantu mencegah Infeksi Covid-19 menjadi terlalu parah.

Geografi juga berperan, Raman Gangakhedkar, mantan kepala ilmuwan epidemiologi dan penyakit menular di ICMR, mengatakan.

“Penting juga untuk diingat bahwa sekitar 70% orang India tinggal di daerah pedesaan, di mana Anda akan menemukan bahwa ventilasi lebih baik dan gelembung orang lebih kecil,” katanya. “Seseorang yang tinggal di daerah pedesaan tidak bepergian dengan bus atau kereta api, jaringan mereka lebih kecil (…) Risiko lebih kecil dibandingkan dengan risiko seseorang di daerah perkotaan.”

Terakhir, ada upaya pemerintah. India menempatkan negara di bawah a kuncian yang ketat selama beberapa bulan musim semi lalu, yang terangkat sebelum puncak September. Meskipun perjalanan dan bisnis sebagian besar telah dimulai kembali, masih ada pembatasan, seperti mandat topeng, aturan jarak sosial, dan pembatasan jumlah orang yang diizinkan dalam pertemuan publik.
Siswa yang mengenakan masker wajah dan pelindung wajah menghadiri kelas di Hyderabad, India, pada 6 Februari 2021.

“Kami memiliki penguncian yang sangat lama yang berhasil diikuti, dan kami telah mampu menggeser kurva setidaknya lima hingga enam bulan,” kata Gangakhedkar. “Berbagai hal secara bertahap diangkat sehingga kami tidak menambahkan banyak infeksi.”

Pihak berwenang juga telah bekerja untuk menyediakan lebih banyak sumber daya pengobatan, yang dapat membantu membatasi infeksi parah dan kematian, kata Jameel. Pemerintah federal menerbangkan dokter dari Central Armed Police Forces ke Delhi pada November, menggandakan kapasitas pengujian mobile, dan menyediakan 300 tempat tidur ICU tambahan di kota.

Jangan terlalu nyaman

Penurunan kasus terlihat menjanjikan, tetapi para ahli memperingatkan masyarakat untuk tidak berpuas diri atau terlalu bergantung pada nomor kasus resmi.

Jika suatu tempat memiliki lebih sedikit kasus yang dilaporkan, bisa jadi area tersebut tidak menawarkan tes yang cukup, atau otoritas lokal telah membuat kesalahan dalam melaporkan dan mendaftarkan kasus. Korban tewas resmi juga telah berada di bawah pengawasan untuk underreporting.

“Di India, kami juga memiliki negara bagian di mana data yang masuk tidak dapat diandalkan,” kata Shewade. “Kita seharusnya tidak memuji negara bagian yang melaporkan lebih sedikit. Negara seperti Bihar tidak melakukannya dengan baik. Mereka hanya tidak melaporkan kasus atau kematian.”

Otoritas kesehatan Bihar tidak menanggapi permintaan komentar.

Dan hanya karena jumlah kasus baru harian nasional menurun, bukan berarti situasinya membaik di mana-mana. Negara bagian Maharashtra saat ini mengalami kebangkitan kasus dan mengeluarkan pembatasan baru pada 19 Februari, termasuk aturan baru untuk karantina rumah, hukuman ketat untuk tidak mengenakan topeng di depan umum, dan penguncian gedung dengan lebih dari lima kasus positif.

India memiliki salah satu tingkat kematian Covid-19 terendah di dunia.  Tetapi angka-angka itu tidak menceritakan keseluruhan cerita

Setelah mengeluarkan pembatasan baru, Kepala Menteri Maharashtra Uddhav Thackeray memperingatkan bahwa negara dapat memberlakukan kembali penguncian jika kasus baru setiap hari terus meningkat dalam dua minggu ke depan.

Para ahli juga prihatin bahwa sedikitnya jumlah kasus yang dilaporkan dapat menyebabkan rasa aman yang salah sebelum krisis sepenuhnya berakhir. Masih terlalu dini untuk melonggarkan pembatasan dan tindakan perlindungan, kata mereka, terutama dengan ancaman varian virus korona baru yang telah terlihat di banyak negara.

“Ada perasaan puas diri di sekitar kita,” kata Jameel. “Perlindungan yang diturunkan dari vaksin tidak tersedia untuk sebagian besar karena hanya kelompok tertentu yang mendapatkannya. Lebih lanjut, dosis kedua baru diluncurkan sekarang. Tetapi jika varian yang bergerak cepat memulai penularan komunitas, dinamika dapat berubah dengan sangat cepat.”

India telah melaporkan lebih dari 180 kasus dari varian yang pertama kali terdeteksi di Inggris Raya, serta beberapa kasus varian yang pertama kali terdeteksi di Afrika Selatan dan Brasil. Dan pulih dari puncak infeksi tidak berarti India aman dari potensi gelombang kedua, kata Jameel.
Meski kasus dan tingkat positif menurun, virus corona masih belum hilang dan masih memengaruhi populasi kita, kata kementerian kesehatan negara itu. dalam siaran pers.

“Mudah-mudahan (varian) strain ini tidak akan menyebabkan situasi bencana, tetapi kewaspadaan untuk mengatasi penyakit ini harus terus berlanjut.”





Source link

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Next Post

Ajay Devgn akan bergabung dengan syuting 'Gangubai Kathiawadi' besok

Jum Feb 26 , 2021
Mumbai (Maharashtra) [India], 26 Februari (ANI): Aktor Bollywood Ajay Devgn, yang diperkirakan akan memainkan peran penting dalam pemeran utama Alia Bhatt ‘Gangubai Kathiawadi’, dikonfirmasi untuk bergabung dalam syuting mulai besok. Peluncuran teaser baru-baru ini, karakter layar lebar Gangubai yang kuat dari Sanjay Leela Bhansali, yang diperankan oleh Alia Bhatt, telah menciptakan gebrakan besar dan banyak antisipasi untuk film. Setelah banyak spekulasi, dipastikan bahwa bintang ‘Tanhaji’ akan terlihat memainkan peran penting […]